A luta de uma mulher para dar á luz o seu filho de parto natural

A Breech in the System:
Who's in charge of birthing my baby?


A new film by Karin Ecker
Edited by Sharon Shostak
http://www.abreechinthesystem.com/

Guia do parto em casa para pais.

Um guia muito claro, com referencias cienficicas.

 

Aqui em pdf: http://www.educer.es/anexos/Guia%20padres%20parto%20en%20casa.pdf

Cindy Crawfor explica porque teve o seu bebé em casa

http://www.mybestbirth.com/page/cindy-crawford-parts-1-2

 

 

Maternidade e trabalho....

Maternidad y trabajo



A la mayoría de las mujeres nos resulta muy arduo lidiar con la continuidad de nuestro trabajo y con la crianza de los niños al mismo tiempo. No es que esto sea imposible, es que depende de dónde hemos desplegado nuestra identidad antes de arribar a la maternidad. Trataré de explicarlo.

Hoy en día las mujeres hemos conquistado las calles. La era industrial y la entrada al Siglo XX, nos han abierto las puertas para acceder al mundo del trabajo, las universidades, las profesiones, el dinero, la política, el deporte y el pensamiento independiente. Tal vez las mujeres más jóvenes lo sientan como algo natural, pero las más maduras sabemos que es un merecimiento histórico tardío. La realidad es que las mujeres hemos sido obligadas a desarrollar aspectos emocionales, vinculares y de comunicación más acordes a la energía masculina, para adueñarnos de un lugar en el mundo externo. Y lo hacemos cada vez mejor. Así, a lo largo de las últimas dos o tres generaciones, las mujeres hemos sido finalmente miradas, reconocidas y apreciadas en ese lugar bien visible: el trabajo o el ámbito social. A partir de allí sentimos que comenzamos a existir. No es poca cosa.

Simultáneamente, bien lejos de esas sensaciones cargadas de adrenalina, cigarrillos y café, subsiste cada tanto ese misterioso deseo de engendrar hijos. A veces de un modo tan inconciente que el embarazo aparece sin haberlo llamado a nuestra vida. Pero un día allí está. Puede convertirse en un instante mágico que nos potencia y nos hace florecer. Nos ilusionamos con ofrecer al futuro hijo todo lo que no hemos recibido en nuestra infancia. En el mejor de los casos nos preparamos. Damos a luz. Y de un día para el otro nuestra vida da un vuelco, a veces de un modo no tan dichoso como habíamos imaginado. El niño nos sumerge en un mar de tinieblas, nos arroja al destierro lejos del mundo donde suceden las cosas interesantes, perdemos el tren de lo que habíamos asumido que era la verdadera vida. Desaparece el mundo social, el tiempo, las conversaciones entre adultos, el dinero, la autonomía, la libertad, en fin, desaparecemos como individuos valorados por los demás. Justamente, sentimos que dejamos de existir.

Allí aparece una enorme contradicción interna sin que tengamos verdadera conciencia de ello. Amamos a nuestros bebes pero deseamos escapar del infierno. Queremos criarlos con amor pero necesitamos desesperadamente volver a ser nosotras mismas.
Nuestro “yo” se perdió entre los pañales.

El malentendido que compartimos las mujeres modernas es creer que nuestro “yo” está sólo en el trabajo. A decir verdad, una parte de nuestro ser efectivamente se ha desarrollado allí. Pero otra parte de nuestro ser interior está escondido y permanece irreconocible para nosotras mismas. No lo hemos alimentado y tampoco lo hemos entrenado para convivir con nuestras otras partes tan codiciadas y aplaudidas. Por eso, esa porción de “yo” está desencajada. No hay público que la valore ni que la admire. A veces ni siquiera hay quien la tolere.

Ese es uno de los motivos por los cuales -más allá de las necesidades económicas o los compromisos laborales asumidos antes del nacimiento del niño- regresaremos al trabajo velozmente bajo todo tipo de pretextos que serán avalados por toda persona responsable y seria. El trabajo nos salva. Nos devuelve la identidad perdida. Nos coloca en un estante visible y ordenado a la vista de todo el mundo. “Somos” empleadas, secretarias, abogadas, redactoras, cuidadoras, médicas, ingenieras, bailarinas o cocineras. Poco importa. El hecho es que “somos” algo que tiene nombre y lugar para coexistir en la sociedad.

Ahora bien, el niño ha quedado en muchos casos, insatisfecho. No tanto por las horas que las madres estamos ausentes. Si no a causa de la carga de identidad, valoración y deseo que las madres ponemos cada día en ese “afuera” salvador y dador de identidad. Está claro que “afuera” logramos “volver a ser” y “adentro” con el niño en brazos y solas, nos tornamos invisibles.

Por eso solemos creer que la maternidad y el trabajo son incompatibles en cierto sentido. O mejor dicho, creemos que si esperamos ser excelentes madres, será a costa del trabajo donde perderemos beneficios y crecimiento a causa del tiempo que nos insume la dedicación al niño. Y si queremos ser excelentes trabajadoras, dedicadas y con la energía dirigida al ámbito laboral será a costa de un vínculo más pobre con el niño pequeño o bien delegando su crianza en otras personas.

Es una encrucijada que compartimos hoy en día las mujeres que tenemos niños pequeños. El desafío está en la capacidad de construir una profunda conexión emocional con el niño y con la totalidad de nuestro “yo interior”, teniendo en claro que la identidad tendremos que reformularla en base a nuestros recursos emocionales. Es de adentro hacia afuera. En ese caso, tal vez sea posible seguir trabajando, si es nuestro deseo o nuestra necesidad, sin que el niño tenga que pagar los precios del abandono emocional. La diferencia reside en utilizar el trabajo como refugio o salvación ante nuestra discapacidad para entrar en relación afectiva con los hijos, o bien en desplegar nuestra nueva identidad de madres en la invisibilidad de la vida cotidiana con los niños pequeños sin lastimar el vínculo con ellos, trabajemos o no.

Concretamente, no es el trabajo en sí mismo lo que nos impide ahondar en la relación afectiva con nuestros hijos, sino nuestra capacidad o discapacidad emocional.


Laura Gutman

Publicidade nas revistas "maternas"

Basta consultar uma qualquer revista "materna" para verificar o CÓDIGO INTERNACIONAL DE MARKETING DOS SUBSTITUTOS DO LEITE MATERNO não está a ser cumprido.

O que fazer? Se não denunciarmos, a lei associada ao código internacional de marketing para o comércio de substitutos de leite materno assinado por Portugal vai continuar a ser infringida impunemente....

Por isso quando vos oferecerem leite em pó, quando virem publicidade numa farmácia, quando sentirem que a lei não está a ser cumprida DENUNCIEM!!! Para bem dos nossos bebés!

O que lemos nas revistas "maternas"?

Reparem nesta publicidade:

Esta publicidade induz em erro... diz que se o bebé usar este biberão "tem sempre energia"!!!!

E o bebé que beber deste leitinho fica forte, saudável e... cheio de imaginação!!!

Como é que isto é possível? Como é que é permitido?

Tenho de concordar quando alguns especialistas em aleitamento materno dizem que temos de parar de falar dos benefícios do aleitamento materno ( porque isso toda a gente já sabe ) e começar a falar dos malefícios do aleitamento artificial! Só assim é que as mães vão perceber o mal que estão a fazer aos seus filhos!

Sabias que uma mãe que não amamenta tem:

1. Maior risco de cancro de mama

2. Maior risco de excesso de peso

3. Maior risco de cancro de ovário e
endométrio

4. Maior risco de osteoporose

5. Maior risco de artrite reumatóide

6. Maior risco de stress e ansiedade

7. Maior risco de diabetes materno

Em relação a uma mãe que amamente o seu filho?

Sabias que um bebé que não é amamentado tem maior risco de morrer que um bebé amamentadado?

Comparadas às amamentadas exclusivamente, as crianças parcialmente amamentadas tiveram risco de morte por doença diarreica 4,2 vezes maior. O não aleitamento está associado a um risco 14,2 vezes maior de morte por doença diarreica em crianças brasileiras.
Victora CG, Smith PG, Patrick J, et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A casecontrolled study. Amer J Epidemiol 129: 1032-1041, 1989

Bebés em Bangladesh, parcialmente amamentados ou não-amamentados, apresentaram risco de morte por infecção respiratória aguda 2,4 vezes superior ao de bebés amamentados exclusivamente. Quando as crianças foram predominantemente amamentadas, o risco de morte por infecção respiratória aguda foi similar ao daquelas que receberam aleitamento materno exclusivo.
Arifeen S, Black RE, Atbeknab G, Baqui A, Caulfield L, Becker S, Exclusive breastfeeding reduces acute respiratory infection and diarrhea deaths among infants in Dhaka slums. Pediatrics 108: e67, 2001

Pesquisadores examinaram 1204 bebés que morreram entre 28 dias e um ano de causas que não incluíram anomalia congênita ou tumor maligno, e 7740 crianças que ainda estavam vivas com um ano de vida para o cálculo da mortalidade, e se essas crianças haviam sido amamentadas ou não, assim como os efeitos dose-resposta. Crianças nunca amamentadas apresentaram risco 21% maior de morte no período pós-neonatal que as amamentadas. Quanto mais prolongada a
amamentação mais baixo foi o risco. Promover o aleitamento materno traz um potencial para a não ocorrência de cerca de 720 mortes pós-neonatal por ano nos Estados Unidos. No Canadá, isso representaria cerca de 72 mortes.
Chen A, Rogan WJ. Breastfeeding and the risk of postneonatal death in the United States. Pediatrics 113: 435-439, 2004

Um estudo importante feito em Gana procurou avaliar se o momento certo do início do aleitamento materno e o tipo de aleitamento praticado estão associados ao risco de mortalidade neonatal. O estudo incluiu 10.947 bebés que sobreviveram ao segundo dia e cujas mães foram visitadas durante o período neonatal.
O aleitamento materno foi iniciado no primeiro dia de vida em 71% dos bebés e em 98,7% até o terceiro.
O aleitamento materno foi exclusivo para 70% no período neonatal. O risco de morte neonatal foi quadruplicado nos bebés que receberam líquidos à base de leite ou sólidos, junto com o leite materno.
Houve uma clara reacção dose-resposta: quanto maior a mortalidade neonatal, maior o retardo do início do aleitamento materno, da primeira hora ao sétimo dia.
O início após o primeiro dia foi associado a um aumento de 2,4 no risco de mortalidade. Os autores concluem que 16% das mortes dos neonatos podem ser evitadas se todos os bebés forem amamentados a partir do primeiro dia, e que 22% podem ser evitadas se o aleitamento materno for iniciado na primeira hora.
Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, Amenga- Etego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR. Delayed
breastfeeding initiation increases risk of neonatal
mortality. Pediatrics 117: 380-386, 2006

Fonte: IBFAN


Sabias que um bebé alimentado a leite de formula tem maior risco de asma, que um bebé alimentado a leite materno?

Um estudo de 1246 bebés saudáveis no Arizona (EUA) procurou determinar a relação entre o aleitamento materno e recorrência de respiração difícil. Os resultados mostraram que crianças não-atópicas, aos 6 anos de idade, que não foram amamentadas, tinham probabilidade três vezes maior de apresentar recorrência de "gatos".
Wright AL, Holberg CJ, Taussig LM, Martinez FD.
Relationship of infant feeding to recurrent wheezing at age 6 years. Arch Pediatr Adolesc Med 149: 758-763, 1995


Um estudo de 2184 crianças no Hospital for Sick Children em Toronto (Canadá) mostrou que o risco de asma e respiração difícil era 50% maior nos bebés alimentados por fórmulas, quando comparados a bebés amamentados por nove meses ou mais.
Dell S, To T. Breastfeeding and Asthma in Young Children. Arch Pediatr Adolesc Med 155: 1261-1265,

Pesquisadores na Austrália Ocidental estudaram 2602 crianças para entender o aparecimento de asma e respiração difícil aos 6 anos de idade. A ausência de aleitamento materno aumentou o risco de asma e "gatos" em 40%, quando comparado com bebés amamentados exclusivamente por 4 meses. Os autores recomendam a amamentação exclusiva durante um mínimo de 4 meses para redução do risco de asma.
Oddy WH, Peat JK, de Klerk NH. Maternal asthma, infant feeding, and the risk for asthma in childhood. J. Allergy Clin Immunol. 110: 65-67, 2002

Foi realizada uma revisão de 29 estudos para avaliar o efeito protector do aleitamento materno na asma e na atopia. Todos mostraram um efeito protector da amamentação. A conclusão clara e consistente foi que a ausência do aleitamento materno coloca os bebés em risco de asma e atopia.
Oddy WH, Peat JK. Breastfeeding, Asthma and Atopic Disease: An Epidemiological Review of Literature. J Hum Lact 19: 250-261, 2003

Fonte: "Riscos da alimantação com formulas" IBFAN

...e podia continuar....
não amamentar e dar leite artificial leva a:
- maior probabilidade de infecções respiratórias, como pneumonias e bronquiolites
- menor resistência para diarreias, otites e infecções urinárias
- maior risco para doenças crónicas, como diabetes mellitus, doença de Crohn, colite ulcerosa e doença celíaca
- maior probabilidade de obesidade
- mesmo em países desenvolvidos, existe uma probabilidade de internamento hospitalar 3 vezes maior


(...)

Informação util:

Um breve guia de 16 páginas, em português, elaborado pela UNICEF, "AMAMENTAR O SEU BEBÉ - informação importante para as mães"

"Recomendaciones para la lactancia materna", um breve guia (em espanhol), de 6 páginas, com várias fotografias, elaborado pelo Comité de Lactancia Materna, da Associação Espanhola de Pediatria.

Guia de Aleitamento Materno, um livro completo, com 58 páginas, elaborado pela associação espanhola Alba Lactancia Materna.

"Lactancia Materna: guía para profesionales", um tratado completo sobre aleitamento materno, elaborado por 14 pediatras do Comité de Lactancia Materna, da Associação Espanhola de Pediatria. Este livro, de 442 páginas, destina-se principalmente a profissionais de saúde e é composto por duas partes: aspectos teóricos e aspectos práticos.

"Princípios de orientação para a alimentação complementar da criança amamentada", um guia de 38 páginas, elaborado por especialistas da Organização Mundial de Saúde, sobre a diversificação alimentar da criança amamentada.
Leia-se este parágrafo do livro, para compreender a pertinência deste tema:

«La alimentación complementaria se define como el proceso que comienza cuando la leche maternal sola ya no es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes y por ende, otros alimentos y líquidos son necesarios además de la leche materna. El rango de edad óptimo para dar alimentación complementaria está habitualmente entre los 6 y 24 meses de edad, si bien la lactancia materna puede continuar hasta después de los dos años. Una revisión de las guías alimenticias promovidas por varias organizaciones nacionales e internacionales demostró que existen inconsistencias en las recomendaciones específicas para la alimentación de lactantes y niños pequeños. Algunas guías se basan en tradiciones y especulaciones más que en bases científicas, o son mucho más específicas de lo necesario en cuanto a temas como el orden de introducción de alimentos y las cantidades específicas de alimentos que debe recibir el lactante. Para evitar confusión, es necesario contar con unas guías unánimes que puedan ser adaptadas a las prácticas alimenticias y condiciones locales.»

Se eu te dissesse que inventaram uma nova formula que aumenta as defesas do teu bebé, tu darias?

Se eu te dissesse que podes obter alimento grátis para os 6 primeiros meses do teu bebé, tu acreditavas?

Se eu te dissesse que uma empresa patenteou uma embalagem que mantem a comida fresca as 24 horas do dia, conservando todas as propriedades, tu comprarias?

Essa formula existe!
Esse alimento existe!
Essa empresa existe!

O leite materno é o melhor alimento para o teu bebé, adapta-se a todas necessidades e aumenta o sistema imunológico, e alem do mais é grátis.

O ABC do Parto

por Adriana Tanese Nogueira

A ¿ Ame a si mesma, ame seu corpo. Anime-se.
B ¿ Beije seu marido, companheiro, beije quem você
ama.
C ¿ Caminhe, cante, concentre-se. Confie.
D ¿ Deixe seu trabalho de parto acontecer; deixe-se
ser.
E ¿ Emocione-se, enxergue a beleza do que está
acontecendo.
F ¿ Faça tudo o que sentir vontade de fazer.
G ¿ Goze.
H ¿ Haja paciência!
I ¿ Intua, invente, imagine.
J ¿ Jogue fora os medos e os preconceitos.
K ¿ Ki que é isso?!
L ¿ Levante-se e rebole.
M ¿ Mantenha a calma.
N ¿ Não perca as esperanças nem a confiança em si
mesma.
O ¿ Olhe para dentro de si. Ouça seus instintos.
P ¿ Pare para perceber seu heroísmo e a maravilha do
nascimento.
Q ¿ Queira sua inteireza.
R ¿ Respire fundo.
S - Siga o ritmo de seu corpo. Siga a natureza
respirando dentro de você.
T ¿ Tenha coragem e fé.
U ¿ Úive como uma loba.
V ¿ Veja como é forte, veja seu poder.
W ¿ Wow! Você está conseguindo!!
X ¿ Xiii..., o médico ainda não chegou...
Y ¿ Yeesss! Você consegui!
Z ¿ Ziliões de vezes você venceu

Encontro de Mães

Grata por ter estado entre mulheres tão fabulosas! Falta a Sandra ( mãe da Mafalda ) que saiu mais cedo, e eu que estava a tirar a fotografia.

Mais uma vez agradeço á Hug por todo o carinho!

Moya sentimos a tua falta!

E sim, não estão com alucinações a Paula está mesmo com a Francisca no pano.... qualquer dia ainda diz que quer ter o 2º filho em casa :))))) ai estas companhias!!!!

Resposta doDr. Ricardo Jones a um jornal que publicou uma notícia contra partos domiciliares

Caríssimos:
O documento que critica a assistência ao parto em ambiente não-hospitalar
(Opinião: Parto em casa: retrocesso), escrito pela presidente do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro e publicado em jornal de grande circulação no Rio de Janeiro, não poderia ser muito diferente do que se esperava, partindo da expoente local da
corporação que se beneficia diretamente com a medicalização do nascimento.
Infelizmente repetiu-se a catilinária que estamos acostumados a assistir quando o debate se acerca da assistência ao parto e a autonomia da mulher nas escolhas sobre profissionais e contextos em que ele vai ocorrer.

Na esperança de encontrar alguma novidade estimulante para o debate mais uma vez eu procurei meus óculos para tentar ler aquelas famosas "letrinhas miúdas" existentes no final de uma publicação qualquer que possua pretensão científica. Sem surpresa, no final do texto não havia nenhuma nota, nenhuma letrinha média, grande ou pequena; o texto da minha nobre colega não traz NENHUMA comprovação das afirmações que apresenta. Nada. Nenhuma informação é baseada nas evidências científicas atualizadas que brotam dos estudos de várias partes do planeta. Absolutamente NADA, como é rotina nas manifestações dos colegas que tratam de um mito profundamente temido por nós obstetras: o parto sem os aparatos mágicos que construíram a nossa profissão às expensas de uma compreensão defectiva da mulher. Nada do que a nobre doutora fala no seu texto pode ser considerado além de uma OPINIÃO pessoal, construída através de anos de profundo temor pelo evento do parto, num absoluto distanciamento do processo natural de trazer vida ao mundo. Nós obstetras somos criados e construídos para ter pavor do evento natural, e moldados para interferir nele mitologicamente através de nossas máquinas e instrumentos para, controlando-o, afastar o medo que dele temos. Todas as afirmações da doutora estão afastadas dos estudos que nos mostram a segurança do parto normal realizado em domicílio, inclusive negando exemplos positivos contundentes como os da Holanda, onde 33% das crianças chegam ao nosso convívio na intimidade dos seus lares (com um dos níveis de morbi-mortalidade materna e perinatal dos melhores do mundo), ou mesmo o trabalho de Johnson e Daviss de 2005 - publicado no British Medical Journal - acompanhando mais de 5000 mulheres que tiveram seus filhos em casa, com o auxílio de parteiras profissionais (CPMs), com resultados perinatais iguais ou superiores aos encontrados em hospitais. Além disso, o trabalho de Johnson & Daviss nos demonstra um custo muito menor, com maior satisfação materna, menor morbidade para as mães e recém nascidos, conseqüentemente apresentando taxas mais elevadas de amamentação. Ao mesmo tempo em que minha colega fecha os olhos para as vantagens do parto domiciliar em lugares como os países baixos, também se nega a avaliar a realidade americana de alto investimento em tecnologia - mas que ostenta o vergonhoso posto de 41º país em mortalidade materna - e não reconhece que o Brasil, ao imitar o modelo americano
iatrocêntrico (centrado no médico), etiocêntrico (centrado na doença) e hospitalocêntrico (centrado no hospital), só poderá amargar - na melhor das hipóteses - os mesmos resultados ruins que o paradigma americano produz para o nascimento humano.

Todos os exemplos e os estudos internacionais que falam a favor da melhor qualidade dos partos domiciliares são esquecidos, negados ou sonegados pela colega, que prefere investir na cultura do medo que nega as evidências e mantêm as mulheres amordaçadas e silentes, prisioneiras dos mitos "mutiladores" e "assassinos" relacionados com o parto em casa; nada mais
coerente para um paradigma que mantém as mulheres tuteladas e incapacitadas de gerar e parir com liberdade e autonomia. Felizmente, outros países menos condicionados às forças do mercado estão acordando para a importância de restituir o protagonismo à mulher, e tomando atitudes determinadas nesta direção. Com esta coragem de mudar e desafiar mitos calcificados pela falta de crítica, a Inglaterra, no ano de 2006, através da liderança de Patricia Hewitt - Ministra da Saúde - propôs uma mudança radical e estratégica na atenção às grávidas, incentivando os partos fora do ambiente hospitalar, exatamente por não haver nenhuma comprovação (em milhares de anos de história) de que os hospitais produzam melhoria nos resultados maternos e
perinatais em população de risco habitual. Ao lado disso TODAS as publicações abrangentes que avaliam os riscos da atenção extra-hospitalar ao nascimento com uma metodologia correta apontam na mesma direção: a comprovação de que os partos planejados no domicílio, quando comparados com os hospitalares, apresentam resultados iguais ou melhores na atenção às
pacientes pertencentes a este mesmo grupo populacional de risco habitual.

Restitua-se o parto às mulheres e elas continuarão a revolução libertária. Liberte a mulher e a sociedade inteira se modificará como conseqüência. Não é possível uma sociedade justa e digna quando somos recebidos neste mundo através do arbítrio de mulheres caladas e corpos invadidos. Confiscar das mulheres seus corpos e seus partos e mantê-las reféns de um modelo tecnocrático que NÃO comprova sua superioridade é uma das maneiras mais hábeis de manter cidadãs caladas e dóceis.

Entretanto, as palavras da doutora fazem eco em uma boa parte da população feminina, e basta conversar com 10 mulheres da classe média, embebidas num mundo de celulares milagrosos e celulites desastrosas, para nos darmos conta de que ELAS MESMAS organizam as palavras que a líder da corporação médica vai escrever. O discurso da medicina emana dos pacientes como vasos comunicantes, numa dialética silenciosa que perpassa pelos mitos e valores profundos que controlam inconscientemente nosso proceder. Prisioneiras de seus medos, as mulheres ainda se encontram atordoadas diante de sua própria participação no evento expropriativo de suas responsabilidades femininas. Somente a mudança desses valores é que poderá nos fazer mudar tais condutas, assim como a criação de uma nova divindade se segue à queda de um velho Totem. Felizmente, nosso otimismo nos obriga a enxergar que a mitologia depreciativa da mulher e do feminino não se manterá indefinidamente em um mundo de informação instantânea e com ampla oportunidade de contraditório.

Nesta trilha de libertação, as ferramentas mais poderosas são a informação e a ..... paciência.

Apenas através do fortalecimento destas duas asas poderemos alçar vôo e combater a mitologia contemporânea, que nos puxa para o passado, que nos faz imitar modelos americanos fracassados, que nos empurra para a crença da inferioridade biológica da mulher e que cria profissionais da saúde divorciados da realidade libertadora do nascimento.
Um abraço

Ricardo Jones, MD Obstetra - Homeopata
ReHuNa - Rede pela Humanização do Parto e Nascimento
HumPar - Rede pela Humanização do Parto - Portugal
IMBCO - International MotherBaby Childbirth Organization
Instituto Jean Bergés de Psicanálise e Medicina
1 - Marie Wolf and Sophie Goodchild, "Mummy State: Childbirth Revolution". Independent on Sunday (London), May 14, 2006
2 - Organização Mundial de Saúde. Assistência ao Parto Normal: Um guia Prático. Relatório de um Grupo Técnico. Genebra, 1996. 53p.
3 - Enkin M. & Cols, Guia para Atenção Efetiva na Gravidez e no Parto. 3a Edição - Guanabara Koogan 2000
4 - "Outcomes of planned home births with Certified Professional Midwives: a large prospective study in North America." Kenneth C. Johnson, senior epidemiologist, Betty Anne Daviss, project manager. BMJ 2005; 330:1416 (18 jun).
5 - T. A. Wiegers, J. van der Zee, and M. J. Keirse, "Maternity Care in the Netherlands: The changing Home Birth Rate", Birth 25, no 3(1998): 190-97
6 - Anderson, Rondi E., CNM, MS and Patricia Atkins Murphy, CNM. DRPH. 1995.
"Outcomes of 11,788 Planned Home Births attended by Certified Nurse Midwives: A retrospective descriptive Study". Journal of Nurse Midwifery 40:483-492.
7 - Rooks, JP, ML Westherby, EKM Ernst, S Stapleton, D Rosen, and A Rosenfield. 1989 "Outcomes of Care in Birth Centers: The National Birth Center Study". New England Journal of Medicine. 1804-1811.
8 - Schienzka, Peter F. 1999. "Safety of Alternative Approach to Childbirth". Department of Sociology, Stanford University, Palo Alto, CA
9 - Challenges in measuring maternal mortality. The Lancet, Volume 370, Issue 9595, Pages 1291-1292 A. Yazbeck

Criopreservação ?

Então e células estaminais que não passam para o bebé?

O corte precoce do cordão pode interromper nos humanos a "primeira transfusão natural de células estaminais", diz um estudo recente do Centro de Excelência de Investigação do Envelhecimento e Recuperação Cerebral, da Universidade da Florida, que foi publicado no "Jornal de Medicina Celular e Molecular". Podem ler aqui:

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100524111728.htm

Mais sobre o Corte do Cordão AQUI
Mais sobre Criopreservação AQUI

Para meditar....

“La paternidad y la maternidad hoy se contradicen con las actividades visibles, sobre todo para las mujeres. Las mujeres SOMOS VISIBLES EN EL ÁMBITO EXTERNO (en el trabajo, en la profesión, en el deporte, en la política, en los ámbitos sociales, …), y cuando devenimos madres ingresamos en un lugar totalmente invisible”

“LA MATERNIDAD COMUNITARIAMENTE NO TIENE NINGÚN PRESTIGIO y por tanto la invisibilidad de la maternidad hace que las mujeres dejemos esos espacios y tratemos de desplegar, como es lógico, un lugar donde sentimos que existimos”

“El hogar es el lugar que hemos ido dejando las mujeres justamente porque alimentar, preparar comida, servir un alimento sano, permanecer juntos y comer, pasó del ámbito de los actos invisibles y la mujer hoy en día no es reconocida por ese trabajo. Son espacios que estamos dejando de ocupar en perjuicio de los niños”

“El desafío de las próximas generaciones de mujeres es ver qué podemos hacer para integrar los espacios de mujeres que el feminismo en las últimas generaciones hemos conquistado (estudiar, trabajar, actuar en política, …). Pero el problema es que en esta conquista hemos perdido otra parte que es muy femenina, es muy nuestra y también es muy poderosa. Lo que pasa es que hemos relacionado la maternidad con un lugar de sometimiento y LA MATERNIDAD NO DEBERÍA SER UN LUGAR DE SOMETIMIENTO Y REPRESIÓN y yo creo que va a ser el desafío de las próximas generaciones ver cómo integramos los 2 aspectos”
(GRANDE)Laura Gutman

Palestra

No âmbito do ano dedicado à familia a AMA convida para a palestra:
"Os 3 primeiros anos da criança: Andar, Falar e Pensar"
a ser ministrado pelos Drs. Manuela Tavares e Mauro Menuzzi.

Data: 5 de Junho às 16:00hs
Local: Consultório Rafael, Av. Almirante Reis 82, 1 esq., Lisboa

Informaçôes pelo tel.: 217971719

Não percam, eu infelizmente não poderei ir.

Brincar...

Hoje o tempo acelerou, entra-se para a escola mais cedo e por demasiado tempo em cada dia. Algumas crianças têm agendas preenchidas de actividades, onde se tentam desenvolver tarefas e talentos. Será que sobra tempo para se aborrecer e para se perder?

O espaço para se mexer é cada vez mais diminuto e controlado, sobretudo nas cidades. As ruas são perigosas, as escolas sem recreio, os apartamentos pequenos, a natureza longe, e é mais difícil expandir energias, explorar o potencial físico e psíquico das crianças.O isolamento também é maior.

Os ecrãs (televisão, computador, consolas...) mantêm as crianças sossegadas, mas tempo demais... distraem-nos deles próprios, tornando-os passivos, dependentes de fantasias pré-fabricadas, ficando cada vez mais dependentes dos adultos ou das máquinas para organizar os seus tempos.

 

Para continuar a ler aqui http://sociedadepediatrica.blogspot.com/2010/05/brincar-e-um-assunto-serio.html

Sobre a alimentação dos nossos filhos

Bebé sentado = a Cesariana? NÃO

A Sociedade Canadense de Obstetrícia e Ginecologia acaba de rever os seus protocolos hospitalares e neste momento já não recomenda a cesariana electiva em casos de bebés sentados.
Informação completa e mais detalhada em:

http://www.sogc.org/media/pdf/advisories/CpgBreechJune09_e.pdf

Maio - mês internacional da Doula

Dá que pensar....

Maio - mês internacional da Doula

Encontro de Mães

Vamos para partilhar e aprender, respeitando a unicidade de cada uma de nós...

Uma roda de mulheres que nos permita transitar pela experiência da Vida Feminina e da Maternidade...

Na próxima 4ª feira, dia 26 de Maio, ás 16h30m na Hug em Linda-a-Velha.

Entrada LIVRE!

Maio - mês internacional da Doula

Nem sei o que escrever.... fiquei sem palavras.... Grata....

O contributo da S. e da sua família:

Terminou a semana mundial pelo parto respeitado

Infelizmente nem todas as mulheres têm o privilégio de viver o lado positivo do parto.


O que aconteceu com o parto? Assistimos a uma mudança tão profunda em toda a sociedade em tão pouco tempo... Porquê tanto medo?

O que aconteceu com o parto vaginal?

São esses as questões que vos coloco.

O que mudou? Esquecemo-nos do que é ser mulher?
Nós mulheres queremos ser independentes, mas será que somos independentes quando deixamos que outras pessoas decidam o que é melhor para nós num momento tão especial e único, tão transformador como é o momento de parir um filho?
Numa experiência tão feminina e poderosa, passámos a ser objectos, completamente alheias ao que se passa connosco. Temos medo de tomar a responsabilidade pelo nosso corpo e pelos nossos filhos!!

Se perguntarmos às nossas mães, também não sabem... Foi o médico que decidiu...

O objectivo deste blog é o de lembrar ás mulheres que já parimos sem medo, é um espaço de informação para percebermos que podemos ser protagonistas desse momento tão único, especial e mágico da nossa vida, como é o de parir!

Quando mudarmos a forma como parimos, mudaremos a relação que estabelecemos com o mundo.

Ser recebido num ambiente de amor, acolhedor desde o inicio faz toda a diferença!

Hoje, e sempre, não se esqueçam que somos donas do nosso corpo, somos donas dos nossos filhos!!
Celebremos a mulher mamífera que ainda há dentro de nós!

Semana Mundial Pelo Parto Respeitado - 2010

O contributo da Sofia!

A Eva já nasceu...

E é linda!!!!! ( e eu uma doula babada :)

Que parto maravilhoso!

Grata por ter estado num momento tão sagrado!

Quando a escola é em casa

por Gabriela Oliveira e Eduarda Sousa.

Há famílias que optam por ensinar os filhos em casa, sem a obrigação de cumprir horários e currículos rígidos. A lei portuguesa reconhece aos pais o direito de educarem os próprios filhos e a modalidade do ensino doméstico está a ganhar adeptos. A nm mostra o dia-a-dia de quatro famílias e dá conta das motivações que as levaram a assumir as rédeas do ensino nos primeiros anos de escolaridade. Alexandre, Catarina, Ísis, Merlin e Malte não escutam o toque da campainha para entrar ou sair da sala de aulas. Aprendem «ao ritmo da vida».

 

Reportagem do DN para ler aqui

Semana Mundial Pelo Parto Respeitado - 2010

Nascer Sorrindo

Escuridão, ou quase, silêncio...
A paz se instala, profunda, sem que cheguemos a perceber.
E se instala também o respeito com que deve ser acolhido o mensageiro que chega, o bebê.
Em uma igreja não se grita. Instintivamente baixamos a voz. Se existe um lugar santo, é aqui.
Escuridão, silêncio, o que mais é preciso?
Paciência. Ou, mais exatamente, o aprendizado de uma extrema lentidão. Próxima da imobilidade.
Sem a possbilidade de chegar a essa lentidão, não se pode esperar sucesso. Não podemos nos comunicar com o bebê.
Aceitar essa lentidão, penetrar nela, retardar-se é ainda um exercício, exige uma preparação.
Tanto para a mulher como para os que a assistem.
Para ter sucesso, é preciso compreender, mais uma vez, o mundo estranho de onde vem o bebê.
[...]
Para que esta compreensão e este encontro se façam é preciso sair do tempo. Sair do nosso tempo.

Frédérick Leboyer, Nascer sorrindo.

Para mim que faço hoje 33 anos e que tenho como missão fazer com que todos os bebés nasçam a sorrir...

Encontro de Mães

Para comemorar a Semana Mundial Pelo Parto Respeitado, que este ano tem como tema "Parir e Nascer: do Trauma ao Prazer" ("BIRTH TRAUMA, BIRTH PLEASURE"), convido-vos a aparecerem, 6ª feira dia 21 de Maio das 16h30m ás 18h30m, na HUG em Linda-a-Velha para, numa roda de mulheres, falarmos sobre esta temática. ENTRADA LIVRE!

Muito bom!

Entrevista a Laura Gutman:

 Revista Namasté
 La Nación
 El Periódico
 Página 12

 El Blog Alternativo: Artículos sobre Laura Gutman
 El Blog Alternativo: Manifiesto "Más tiempo con los hijos"
 El Blog Alternativo: La Familia contra el club Bilberberg
 El Blog Alternativo: Artículos sobre conciliación trabajo-familia

Espreitem também a obra de Casilda Rodrigáñez

Semana Mundial Pelo Parto Respeitado - 2010

Na semana mundial pelo parto respeitado excelente texto traduzido pela Bionascimento.

E em Portugal? Os partos são tortura ou prazer? As mulheres são respeitadas num dos momentos mais sagrados das suas vidas? Tu foste respeitada?



Abusos nas práticas hospitalares de assistência ao parto?
Susan Hodges, MS

SUMÁRIO

Estão as parturientes a ser tratadas de forma abusiva nos hospitais? Apesar de raramente serem reconhecidas como abuso ou violência contra as mulheres, a intimidação e a actuação médica sob falso pretexto, mesmo num hospital, constituem um abuso e um atentado aos mais elementares direitos humanos, que merece atenção. A identificação deste problema é um primeiro passo. O poder da autoridade médica, a dificuldade de responsabilização no sistema hierárquico hospitalar, a existência de protocolos e políticas de actuação, e as expectativas de submissão formam, no seu conjunto, o ambiente ideal para a prevalência do abuso e constituem um obstáculo à sua identificação e erradicação, quer por parte da mulher, quer pela parte dos profissionais de saúde. Aprender a reconhecer o abuso e a actuar de forma efectiva, e compreender as exigências legais no que toca ao “consentimento informado”, podem ser uma ajuda, mas acabar com o abuso exige uma mudança em todo o sistema.



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Independentemente da opinião de cada um, o interesse nacional pela reforma do sistema de saúde norte-americano trouxe, pelo menos, a tão necessária atenção dos media para os problemas da assistência à maternidade, como sejam o excesso de cesarianas e outras intervenções, o elevado despesismo e os fracos resultados.

Um problema menos divulgado na assistência à maternidade é a forma como as parturientes são tratadas em meio hospitalar. Não obstante a presença de médicos e equipas de assistência realmente atenciosos e zelosos, todos os que lidamos com mulheres grávidas já ouvimos ou testemunhámos inúmeros exemplos de abuso verbal ou físico dirigido a mulheres que dão à luz em hospitais.[1] Embora frequentemente não reconhecido como abuso, este comportamento para com as mulheres, em especial no parto, é inaceitável e nocivo. Algumas formas de abuso, como a falta de consentimento informado, a apresentação ambígua de situações clínicas, e ameaças, contribuem, provavelmente, para as elevadas taxas de intervenções desnecessárias e para a ocorrência de partos traumáticos.

Falando de abuso na assistência ao parto em meio hospitalar, acredito que estamos em situação idêntica à que estávamos nos anos 50 e 60 do século passado no que respeita à violência doméstica contra as mulheres. O abuso e a violência eram uma realidade, mas não tínhamos nome para lhes dar. Se o seu marido ou namorado manifestassem qualquer forma de abuso verbal ou físico, isso correspondia à sua forma de ser e pronto. Provavelmente, como mulher até teria culpa disso, mas, fosse como fosse, não haveria muito a fazer.

Muitos anos de trabalho por parte de mulheres corajosas e determinadas alertaram-nos para o facto de o abuso verbal e físico contra as mulheres ser nocivo e inaceitável; e mais trabalho criou precedentes legais, deu início à formação de juízes, polícias e funcionários hospitalares, e permitiu o desenvolvimento de grupos de apoio e casas de acolhimento. Estas formas de abuso perduram hoje em dia, mas, pelo menos, são reconhecidas à luz da lei por aquilo que são, o público está muito mais alerta, e as mulheres têm como conseguir apoio a diversos níveis.

O abuso na assistência ao parto em meio hospitalar pode não parecer o mesmo que o abuso e a violência doméstica, mas não é menos nocivo. O abuso verbal inclui comportamentos como ameaçar, repreender, ridicularizar, constranger, coagir, gritar, subestimar, mentir, manipular, gozar, omitir ou negar informação – comportamentos que destroem a auto-estima do seu receptor, ao mesmo tempo que reforçam a sensação de poder por parte do abusador, como é típico dos actos de intimidação. A maior parte de nós reconheceria estes comportamentos como abusivos em qualquer outro contexto. No entanto, como somos socializados no sentido de esperarmos um comportamento profissional e de confiança por parte do meio hospitalar, e para sermos “submissos” perante indicações médicas, só muito raramente estes comportamentos são reconhecidos e interpretados como formas de abuso. Para além do mais, os médicos e respectivas equipas são as autoridades no hospital, enquanto a parturiente é só uma “paciente”. Um tal desequilíbrio de poder permite, e encoraja até, a intimidação e o abuso. A tendência é então para nos sentirmos indefesos, de forma que racionalizamos e aceitamos estes comportamentos, enquanto negamos o facto de os estarmos a experienciar.

O abuso inclui ainda acções como o acto médico sem consentimento informado, a omissão de informação, a desconsideração da recusa de um tratamento e a apresentação ambígua de situações clínicas e da necessidade de intervenções. Como o médico é o perito, a mulher pode não ser capaz de dizer se o médico está a omitir informação ou a apresentar a sua situação clínica de forma ambígua. Algumas mulheres foram já tratadas de forma extremamente hostil, inclusive sujeitas ao retardamento de formas apropriadas de alívio da dor e óbvio abuso sexual. Actos médicos inapropriados, como a administração de ocitóxicos enquanto o bebé apresenta sinais de sofrimento (o que conduz a uma cesariana) são também claramente abusivos, no entanto, são raras as mulheres que estão conscientes de que isto configura uma situação de maus tratos deliberados. Médicos que noutras circunstâncias pareciam incapazes do menor abuso, podem incorrer nesta forma de tratamento, e as enfermeiras podem sentir-se impotentes para actuar.

As taxas de ocorrência de diversas intervenções obstétricas – dos exames vaginais em trabalho de parto à medicalização, induções e cesarianas – têm vindo a aumentar, e as episiotomias continuam a ser praticadas. O facto de cada um destes procedimentos invasivos se apresentar como medicamente injustificado, em mais de metade das ocorrências, é um indicador claro de que as mulheres que dão à luz nos hospitais estão a ser vítimas de abuso e dano, quer físico, quer emocional.

É frequente os médicos conseguirem levar as parturientes a “concordar” com determinadas formas de intervenção, devido à desproporção de poder entre o médico e a mulher, à dificuldade na atribuição de responsabilidades no sistema hospitalar, e à expectativa social de que o médico só faz recomendações que são necessárias para a nossa saúde e segurança e de que os “pacientes” devem ser submissos. Logo, normalmente esta forma de violência não parece “violenta”. No entanto, drogar e cortar uma mulher grávida sem indicação médica para tanto é um acto de violência, mesmo quando praticado por um médico num hospital. Para além disto, tenho ainda ouvido muitas mulheres e profissionais de saúde desculpando os médicos pela prática de cesarianas injustificadas, como forma de “medicina defensiva”. Nos EUA, em que outra área da vida se toma por aceitável ou legal a prática de uma cirurgia abdominal major, como forma de reduzir as probabilidades de um processo em tribunal? Não é isto ainda mais violento que um olho negro? Não será ainda mais insidioso?

O problema do abuso na assistência ao parto em meio hospitalar não é culpa da mulher, nem é um problema de uns quantos indivíduos abusadores. É um problema do sistema em geral, viabilizado pela falta de responsabilização e por uma cultura de impunidade na hierarquia hospitalar, onde o abuso e o assédio são disseminados a partir do topo, afectando todo o pessoal hospitalar e também os pacientes. Acresce ainda que, quando a autoridade tem como fundamento da sua actuação os interesses das cúpulas (em todas as suas variantes), não pode haver acordo sobre o que é melhor para a mãe e bebé. Este desencontro acaba por conduzir também ao recurso a intervenções desnecessárias.

Há alguma coisa que possamos fazer? Na actualidade, melhorar esta situação exige mudanças no próprio sistema. De qualquer forma, reconhecer que o problema existe é um primeiro passo essencial e pode ajudar algumas mulheres a evitar ou prevenir o abuso.

Para as mulheres grávidas, o facto de saberem para o que devem estar alerta aumenta a probabilidade de reconhecerem sinais de desrespeito ou intimidação por parte dos médicos e restante pessoal hospitalar, de forma a poderem actuar antes do início do trabalho de parto, assim que se apercebam que o problema pode vir a manifestar-se. Em relação aos médicos e respectivas equipas, podemos estar em condições de os ajudar melhorando a compreensão das repercussões de comportamentos danosos e ensinando-lhes comportamentos e palavras de apoio à parturiente, mesmo estando conscientes de que nem toda a gente estará aberta a esta informação.

Podemos melhorar o estado de alerta entre as mulheres identificando situações de abuso como tal e facultando informação sobre o mesmo – as formas que pode assumir e maneiras de lidar com este fenómeno – isto nas aulas de preparação para o parto e no apoio prestado por doulas. Está disponível excelente literatura e experiência sobre a intimidação e abuso verbal (e.g., Coloroso, 2009; Evans, 1996, 2002; Farrell, 2006, 2007a, 2007b,2007c; Forward, 1997). O contributo de psicólogos e consultores que se especializaram nesta área do comportamento humano podem ajudar-nos por meio de técnicas com aplicação específica em meio hospitalar. Educadoras perinatais e doulas podem ser uma garantia de que as mulheres estão a par dos seus direitos básicos. Os Direitos da Parturiente apresentam-se numa excelente brochura disponível no site da Childbirth Connection (http://www.childbirthconnection.org/ ). A Joint Comission (http://www.jointcommission.org/ ), que procede à acreditação de hospitais, tem um panfleto muito útil, Fale: Conheça os Seus Direitos, relacionado especificamente com o direito de ser ouvida e tratada com educação e respeito.

As mulheres que estão devidamente informadas e preparadas para fazer perguntas sobre procedimentos, tratamentos e intervenções ao longo do trabalho de parto, podem lidar com algumas deficiências no que toca ao “consentimento informado”, sem serem apanhadas em intervenções desnecessárias. Um excelente recurso são as Perguntas-Chave Sobre Assistência ao Parto, de Penny Simkin, disponíveis em formato de cartões de visita no Simkin’s Doula’s Handout Packet, disponível, por sua vez, no site da mesma autora (www.pennysimkin.com).

Podemos incentivar as mulheres que viveram formas de abuso, ao longo da gravidez e parto, a preencherem formulários de reclamação. Para saber como fazê-lo ou para outras informações, leia “ Insatisfeita Com a Sua Assistência à Gravidez e Parto? Faça uma Queixa!”, no site do Citizens for Midwifery (http://www.cfmidwifery.org/ ). Preencher uma reclamação sozinha não vai resolver o problema. No entanto, as mulheres com quem falei que o fizeram, sentiram-se muito mais importantes, e isso ajudou-as a reconhecer perante elas próprias que tinham sido vítimas de maus tratos e que não tinham culpa disso. O preenchimento de uma queixa não implica o apoio de um advogado, e constitui um registo oficial da ocorrência de um abuso. Se um maior número de mulheres preenchesse reclamações, o problema dos abusos na assistência à maternidade poderia ser objecto de mais atenção.

O comportamento abusivo prevalece se ninguém o tornar visível. Pode até acontecer que muitas equipas hospitalares, assoberbadas de trabalho e sob stress, nem se apercebam de que estão a actuar abusivamente com os seus pacientes. As políticas hospitalares e os protocolos médicos podem ignorar as questões do consentimento e da recusa informada, e a estrutura hierárquica do sistema hospitalar pode encorajar atitudes que conduzam a um comportamento abusivo, enquanto constituem ao mesmo tempo obstáculos à confrontação com as situações de abuso, sobretudo por parte das equipas hospitalares. É provável que pelo menos alguns médicos não se apercebam de que as suas acções (ou omissões) podem constituir uma violação das suas obrigações legais respeitantes ao consentimento informado e podem violar a “confiança fiduciária” – a relação e responsabilidades legais existentes entre especialistas e os seus clientes. É possível que possam constituir uma ajuda os módulos de formação e a formação contínua sobre intimidação e comportamento abusivo, bem como sobre requisitos legais. A Coalition for Improving Maternity Services (www.motherfriendly.org) está já a criar panfletos e a dar continuidade a acções de formação sobre o consentimento e recusa informados. Da mesma forma, a Lamaze International faculta unidades de formação contínua sobre o consentimento informado (ver Goldberg, 2009).

Mesmo que a crescente tomada de consciência, quer sobre o abuso, quer sobre direitos, não conduza à alteração das características inerentes à hierarquia do sistema hospitalar, nenhuma mudança é possível sem que nos tornemos conscientes de que o problema existe de facto. O tratamento abusivo das parturientes (incluindo diversas formas de abuso verbal, excesso de medicalização e intervenções, e a ausência de consentimento informado) constitui uma violação dos direitos elementares da mulher e dos direitos humanos em geral.



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[1] Nota da autora: o enfoque deste editorial é o abuso em meio hospitalar, onde ocorrem aproximadamente 99% dos nascimentos nos EUA. No entanto, o abuso pode acontecer em meio não hospitalar. Nessa medida, pelo menos alguma informação e sugestões apresentadas neste editorial podem ter aplicação em meio não hospitalar.



Fonte:The Journal of Perinatal Education Outono 2009, Volume 18, Número 4
Tradução: BioNascimento


E vocês já tinham pensado nisto?

Maio - mês internacional da Doula

Redes de apoyo entre mujeres


No me cabe ninguna duda que los seres humanos estamos diseñados para vivir en comunidad. En cambio la modalidad que impera en las grandes ciudades modernas, da prioridad a las familias nucleares, prefiriendo aún más a las familias constituidas por una sola persona. Este sistema suele generar buenos frutos económicos, al menos para unos pocos.
Por otra parte, la mayoría de las mujeres modernas hemos elegido terminar una carrera universitaria o lograr un buen puesto de trabajo, en lugar de tener una vida semejante a la de nuestras madres y abuelas.
Pero cuando –casualmente y contra todos los pronósticos- nace un niño, la soledad y el desconcierto para las madres es moneda corriente. Porque no hay comunidad que nos avale, nos sostenga, nos ampare, nos transmita sabiduría interior, o satisfaga cualquier necesidad, física o emocional.
Muchas de nosotras pretendemos atravesar la maternidad utilizando los mismos parámetros con los que estudiamos, trabajamos, tomamos decisiones, luchamos, nos hacemos valer, generamos dinero, elaboramos pensamientos o practicamos deportes. Confiamos en que la maternidad no podría ser más compleja que lidiar con cincuenta empleados a cargo todos los días. Sin embargo...solemos comprobar que se trata de otro nivel de complejidad.
La mayor dificultad consiste en “dejar el mundo real” para “ingresar en el mundo onírico” de la fusión mamá-bebé, y aunque cada una de nosotras reacciona en forma diferente durante el puerperio, sólo en la medida en que estemos bien sostenidas, estaremos en condiciones de sostener al bebé.
Hoy no tenemos aldea, ni comunidad ni tribu ni vecindad en muchos casos. A veces tampoco familia extendida. Pues bien, necesitamos crear apoyos modernos y solidarios. De lo contrario no es posible entrar en fusión con el bebé. No es posible amamantarlo, ni fundirse en sus necesidades permanentes.
Las mujeres tenemos que organizarnos. Una posibilidad es crear grupos de apoyo, o de encuentro, o grupos de crianza abiertos para que las madres encontremos compañía con nuestros hijos en brazos, comprensión de nuestros estados emocionales y aceptación de nuestras ambivalencias.
Otra figura que en la actualidad me parece fundamental es la “doula”. Hay “doulas” preparadas para acompañar a las parturientas y otras especialmente entrenadas para seguir el proceso puerperal. La “doula” interpreta la “experiencia interior” de cada madre, avalando todos los cambios invisibles, y traduciendo al lenguaje corriente la realidad del puerperio. No se trata de ayudar con el bebé, ni de ofrecer buenos consejos, sino de acompañar la zambullida al universo sutil e invisible del recién nacido. Su principal función es la de maternar a la madre para que entonces pueda maternar a su hijo.
Las “doulas” tienen una función para ejercer, nombrando cada sentimiento “absurdo”, desproporcionado o incomprensible de la madre reciente. Personalmente, espero que el oficio de “doula” ingrese en el inconsciente colectivo femenino. Que las mujeres “sepamos” durante y después de parir que merecemos naturalmente llamar y solicitar una “doula” a domicilio, para que nos abra las puertas a los Misterios de la Maternidad. Porque a partir de cada madre puérpera que se encuentra a sí misma, el mundo entero se encuentra. Cada “doula” que asiste a una puérpera, se sana a sí misma y sana a todas las mujeres. Cada palabra de apoyo, es una palabra de paz y de bienvenida al niño. Las “doulas” nos incitan a que confiemos en nuestras elecciones, decidiendo según nuestras más íntimas creencias. Ellas nos recuerdan que somos merecedoras de todos los cuidados, porque de ello depende el futuro.

Laura Gutman

Semana Mundial pelo Parto Respeitado

Começa hoje e tem como tema "Parir e Nascer: do Trauma ao Prazer" ("BIRTH TRAUMA, BIRTH PLEASURE")

Aquilo que vos peço é que de alguma forma ( fotografia, vídeo, desenho, texto...) demonstrarem o prazer que tiveram no vosso parto ( pode ser durante o trabalho de parto, durante o expulsivo, no pós-parto....).
Esses trabalhos serão publicados no blog.


Aguardo noticias pelo catarinapardal@sapo.pt

Para comemorar esta data convido-vos a aparecerem, 6ª feira dia 21 de Maio das 16h30m ás 18h30m, na HUG em Linda-a-Velha para, numa roda de mulheres, falarmos sobre esta temática. ENTRADA LIVRE!


Deixo-vos um texto de Adailton Salvatore Meira, médico obstetra que escreveu a introdução da edição brasileira do livro Parto Ativo: Guia Prático para o Parto Natural de Janet Balaskas.


O parto, uma experiência fundamental, profunda e marcante, deixa cicatrizes, em todos os sentidos, na vida das mulheres e, às vezes, influencia indiretamente toda a família. De certa maneira, o nascimento sela a relação que vai existir entre a mãe e a criança para o resto da vida, dá o matiz do eixo de transferência e contra-transferência, influenciando a postura que o novo ser terá em relação à vida.

O parto pode deixar um saldo positivo ou negativo. Por um lado, pode ser uma oportunidade de a mulher que dá à luz ter vivências que vão dignificá-la, de crescer perante ela mesma e ser mais mulher ainda. Alguns dizem que o parto pode ser uma experiência que vai de certa maneira, "limpar" as experiências negativas relacionadas à sexualidade, bloqueios, traumas, abortos, etc. São vivências que vão fortalecer o "eu interior". Em minutos a mulher pode reviver seu prórpio nascimento e a complexa relação com sua mãe. Em nenhum momento o instinto profundo de fêmea fala tão alto. Ela se transforma, não dá para segurar... o marido que já acompanhou a esposa durante o trabalho de parto sabe do que estou falando: "É uma outra pessoa". Uma outra mulher aflora naquele momento. [...]

A amamentação Selvagem

Para a I. e para todas as mães que querem amamentar....

A maioria das mães que nos procura fá-lo por motivos de dificuldade na amamentação e estão preocupadas em saber como se fazem as coisas correctamente, em vez de procurar o silêncio interior, as raízes profundas, os vestígios de feminilidade e um apoio no marido/companheiro, na família ou na comunidade que favoreçam o encontro com a sua essência pessoal.

A amamentação genuína é manifestação dos nossos aspectos mais terrenos, selvagens, filogenéticos. Para dar de mamar deveríamos passar quase todo o tempo nuas, sem largar a nossa cria, imersas num tempo fora do tempo, sem intelecto nem elaboração de pensamentos, sem necessidade de nos defendermos de nada nem de ninguém, mas apenas e unicamente desaparecidas num espaço imaginário e invisível para os outros.

Isto é dar de mamar. É deixar aflorar os nossos recantos ancestralmente esquecidos ou negados, os nossos instintos animais que surgem, sem imaginar que habitavam no nosso interior. É deixar-se levar pela surpresa de vermos lamber os nossos bebés, de cheirar a frescura do seu sangue, de alternar entre um corpo e o outro, de converter-se em corpo e fluido dançantes.

Dar de mamar é despojar-se das mentiras que contámos a nós mesmas toda a vida sobre quem somos ou quem deveríamos ser. É estar descontraídas, poderosas, famintas, como lobas, como leoas, como tigres, como canguruas, como gatas. Muito relacionadas com as outras mamíferas de outras espécies no seu total apego à cria, descuidando o resto da comunidade, mas milimetricamente atentas às necessidades do recém-nascido.

Deleitadas com o milagre, tratando de reconhecer que fomos nós mesmas que o fizémos possível, e reencontrarmo-nos com o que há de sublime. É uma experiência mística se premitirmos que assim seja.

Isto é tudo o que necessita para poder dar de mamar a um filho. Nem métodos, nem horários, nem conselhos, nem relógios, nem cursos. Mas sim apoio, contenção e confiança dos outros (marido, rede de mulheres, sociedade, âmbito social) para ser uma mesma mais que nunca. Apenas a permissão para ser o que queremos ser, fazer o que queremos, e deixarmo-nos levar pela loucura do selvajem.

Isto é possível se se comprender que a psicologia feminina inclui este profundo apego à terra-mãe, que ser una com a natureza é intrínseco ao ser esencial da mulher, e que se este aspecto não se revela, a amamentação simplemente não fluie. Não somos assim tão diferentes dos rios, dos vulcões, dos bosques. Só é necessário preservá-los de ataques.

As mulheres que desejam amamentar têm o desafio de não se afastarem desmedidamente dos seus instintos selvagens. Sabemos racicionar, ler livros de puericultura e desta maneira perdemos o objectivo entre tantos conselhos supostamente “professionais”.

Há uma ideia que atravessa e desactiva a animalidade da amamentação, e é a insistência para que a mãe se separe do corpo do bebé. Contrariamente ao que se supõe, o bebé deveria ser carregado pela mãe todo o tempo, incluindo e sobretudo quando dorme. A separação física a que nos submetemos como díade entorpece a fluidez da amamentação. Os bebés ocidentais dormem no berço, no carrinho ou nas suas camas demasiadas horas. Esta conduta é simplesmente um atentado à amamentação. Porque dar de mamar é uma actividade corporal e energética constante. É como um rio que não pode parar de fluir: se é bloqueado, o seu caudal é desviado.

Dar de mamar é ter o bebé nos nossos braços, sempre que seja possível. É corpo, é silêncio, é conexão com o sub mundo invisível, é fusão emocional, é loucura.

Sim, há que ser um pouco louca para se conseguir ser mãe.Laura Gutman
Autora Argentina de “La Maternidad y el encuentro con la propia sombra”, “Puerperios y exploraciones del alma femenina” e “Crianza, violencias invisibles y adicciones”.
Tradução e adaptação de Luísa Condeço, autorizado pela autora.

Nunca é tarde.....

Nunca es tarde


Un día cualquiera aparece un maestro, un libro, un amigo o un pensamiento que cambia el curso de nuestras arraigadas creencias. Dentro de ese viraje personal, lo que hemos hecho con nuestros hijos ya no nos gusta. Hoy no haríamos lo mismo. Nosotros hemos cambiado. Pero lo que no podemos cambiar es el pasado.

Pues bien, llegó el momento de reconocer que ya no nos cabe en nuestro ser interior una modalidad antigua, basada en el prejuicio o el miedo. Tal vez hemos sido demasiado exigentes con nuestros niños, creyendo que hacíamos lo correcto pero alejados de nuestros sentimientos amorosos. Quizás los hemos maltratado sutilmente. Les hemos mentido y hoy son poco confiados. Hemos menospreciado sus sentimientos. Hemos exigido obediencia y nos han respondido con rebeldía. Hemos hecho oídos sordos a sus reclamos y ahora ellos no nos escuchan a nosotros.

Han pasado los años y querríamos rebobinar la vida como una película para hacer las cosas de otro modo. Pues bien, hay algo que sí es posible hacer hoy: darnos cuenta. Luego, hablar sobre ello con nuestros hijos. Incluso si tienen dos años. O cinco. O catorce. O veintiséis. O cuarenta. O sesenta años. Poco importa. Nunca es tarde. Siempre es el momento adecuado cuando humildemente generamos un acercamiento afectivo para hablar de algún descubrimiento personal, de un anhelo, de un deseo o de nuevas intensiones. Para un niño pequeño es alentador escuchar a su madre o a su padre pedirle disculpas, comprometiéndose a ofrecer mayor cuidado y atención. Para un adolescente, es una extraordinaria oportunidad, hablar con alguno de sus padres en una intimidad respetuosa nunca antes establecida entre ellos. Para un hijo o hija adultos, es una puerta abierta para formularse preguntas personales. Para un hijo maduro, es tiempo de confort y de profunda comprensión de los ciclos vitales.

Cualquier instante puede ser la ocasión perfecta para compartir el cambio que uno ha decidido asumir. No hay lección más virtuosa que compartir con los hijos el “darse cuenta” y la intención, la firme intención de devenir cada día mejores personas. Definitivamente, para un hijo es extraordinario encontrarse con la sencilla y blanda humanidad de los padres que buscan su destino, cada día.

Laura Gutman

Hoje nasceu a Clara!

E é linda!!! Tem umas pernas e uns braços mais rechonchudos :)

Passei o dia de sorriso nos lábios... que parto lindo e suave... Sê bem vinda minha linda! Parabéns á nova família!

Maio - mês internacional da Doula

Grande Laura Gutman!

Eu não me canso de recomendar TODOS os livros de Laura Gutman....

Então e esses trabalhos?

Porque estamos no mês internacional da doula, desafio a quem foi acompanhada por uma a dizer porque o fez, e como foi a experiência.

Enviem para o mail catarinapardal@sapo.pt posteriormente será publicado aqui no blog. Pode ser um texto, uma fotografia, um desenho.... sejam criativos!

Este ano a Semana Mundial pelo parto respeitado (16 a 23/5) tem como tema "Parir e Nascer: do Trauma ao Prazer" ("BIRTH TRAUMA, BIRTH PLEASURE")

Aquilo que vos peço é que de alguma forma ( fotografia, vídeo, desenho, texto...) demonstrarem o prazer que tiveram no vosso parto ( pode ser durante o trabalho de parto, durante o expulsivo, no pós-parto, quando tocaram pela primeira vez no vosso bebé....).
Esses trabalhos serão publicados no blog.


Para comemorar esta data convido-vos a aparecerem, 6ª feira dia 21 de Maio das 16h30m ás 18h30m, na HUG em Linda-a-Velha para, numa roda de mulheres, falarmos sobre esta temática. ENTRADA LIVRE!

Estou a amar dar estas aulas!

M&B GYM! Aulas de recuperação pós-parto onde os bebés fazem parte activa da aula!

Estudo de Investigação MASTITE - "Quais os Efeitos Terapêuticos da Acupunctura na Mastite?"

"O estudo está a decorrer desde Janeiro 2010 até Dezembro de 2010. É direccionado a mamãs que estejam com mastite e que queiram obter um tratamento de Acupunctura. Por ser uma tese de investigação, os tratamentos são gratuitos, ao domicilio e numa Clínica de Medicina Tradicional Chinesa num determinado dia da semana, em Lisboa. Ao que parece, apenas se tem de contribuir na deslocação, caso o tratamento tenha de ser ao domicilio."

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BREVE PERFIL DA INVESTIGADORA:

Rita Monteiro Miguel, estudante do 5ºAno do Curso Superior de Medicina Tradicional Chinesa - ESMTC- está a desenvolver um estudo para fundamentar a sua tese final de curso, sobre os Efeitos Terapêuticos da Acupunctura como tratamento nas mastites. Por tal, caso esteja perante um quadro de mastite e queira participar no estudo de investigação que está a ser realizado no concelho de Lisboa, Almada e Seixal envie um e-mail para: acupuncturanamastite arroba gmail ponto com

Desde sempre interessada em Puericultura, Amamentação e Partos Humanizados, tem traçado um percurso profissional dotado para acompanhar, através da MTC - Medicina Tradicional Chinesa – grávidas, mães e bebés no decorrer deste período tão intenso. Participou recentemente no “Curso de Amamentação – O Mais Importante” com o intuito de compreender a base teórica e prática da Amamentação. Tem como objectivo pessoal, o apoio no desenvolvimento da protecção, promoção e apoio da Amamentação dentro da comunidade.

Interessada também, em continuar a desenvolver e a manter, a sensibilidade e proximidade do meio aquático nos bebés, é professora de natação de bebés dos 3M aos 2A num espaço em Lisboa.

Podem encontrar mais informação sobre o estudo no blogue:
http://acupuncturanamastite.blogs.sapo.pt

Maio - mês internacional da Doula

Grata Susana pelo comentário. Gostei tanto que mereceu um post!



Sou seguidora, adoro ler a informação aqui partilhada, concordo a 100% com quase tudo o que é escrito, vibro de alegria e de orgulho com as actividades que ocorrem, choro e rio de felicidade (e de tristeza, quando é o caso) com os vídeos e fotografias, com as experiências pessoais que aqui são partilhadas.
Este é o meu 1º comentário (e não será o único) num blogue que muita informação me traz, um blogue que me conduz e me orienta nas minhas escolhas, mas que acima de tudo me ajuda a descobrir como mulher, que me ajuda no processo de auto-conhecimento.
Não sou mãe, nem doula, nem a minha profissão está relacionada com esta área, mas sou mulher e como tal, na descoberta da minha natureza feminina, encontrei um grupo de mulheres dispostas a ajudarem outras mulheres a descobrirem-se a elas próprias. O vosso método é através da maternidade, e vosso trabalho é muito mais abrangente do que possam imaginar.
Por tudo isso, o meu Muito Obrigado.
E na sequência do que escrevi, quero deixar um comentário ao texto da Moya (obrigada Catarina por partilhar, dado que o blogue é privado e não tenho acesso): é cansativo lutar contra uma mentalidade tão fechada. É ainda mais difícil lutar contra a ignorância e desconhecimento profundos que convém a muitos outros. Muitas vezes me perguntei como e quando foi que as mulheres perderam o seu próprio poder, deixaram de acreditar nelas próprias e nas suas intrínsecas capacidades. Quando a Moya descreve o papel de uma doula, que para mim é inquestionável e sem qualquer necessidade de justificação, eu vejo a fraqueza do mundo feminino, vejo as mulheres a não se reconhecerem a elas próprias, como seres diferentes, como seres com capacidades que o mundo masculino não sabe compreender e (à excepção de uns poucos) respeitar. Começa logo pela nosso biologia: a todos os níveis. Emoções são parte da Natureza feminina, emoções que somente as mulheres compreendem, emoções reprimidas num mundo altamente masculinizado. Estas emoções não compreendidas, não aceites, escondidas de outrem e de nós próprias causam grandes estragos e são a causa de muitos dos medos vividos na maternidade. A componente emocional da maternidade é maior do que a componente física. Leboyer foi o 1º médico obstetra a reconhecer isto e a mudar imediatamente o seu comportamento. E nós mulheres, estamos a passar por cima disto tudo, deixando o nosso bem-estar nas mãos de pessoas formadas pela técnica e não pela compreensão ou respeito. Eles é que sabem, nós não. Nós nem carregamos a herança genética de saber parir. A compreensão, o não julgamento, e o carinho de uma mulher nesta hora são fundamentais para a realização da mãe. Sim, porque tudo na vida se trata de realização/crescimento pessoal.
A doula não é ninguém estranho que entra de repente nas nossas vidas, é a luz, é a aquela pessoa que acredita e confia, do mais profundo do seu ser, que nós vamos conseguir! é alguém que nos lembra em todos os momentos que a maternidade é um Estado pleno de Alegria, de Graça Divina, e não um estado de medo de que algo possa correr mal. Medo esse lembrado em cada consulta de ginecologia, ou não é assim, na maior parte das vezes?
E, como todas nós sabemos, não há maior apoio do que sentirmos que nos respeitam, nos compreendem, nos aceitam, tal como nós somos. Volto a escrever: tal como nós somos! sem qualquer máscara (Portugal é um país de aparências, em todas as suas formas)!
Quantas de nós temos o privilégio de ter alguém assim nas nossas vidas?
Concluindo, Doulas :) nada de desistir de fazer ouvir a vossa voz! Os testemunhos ajudam muitíssimo, passar a palavra certa e divulgar também. A vossa ajuda é fundamental e tem que continuar.
Acredito que, seja nos casos felizes ou menos felizes (com desfechos não esperados, porque até esses têm uma razão de ser, nada nas nossas vidas acontece por acaso), o crescimento e amadurecimento da mulher ocorra, a reflexão se dê, o auto-(re)conhecimento aconteça, e possamos melhorar e muito o mundo em que vivemos.
Um abraço,
Susana M.

Queres ser Doula?

A Associação Doulas de Portugal tem o prazer de informar que vai realizar uma nova Acção de Formação Inicial para Doulas dias 18 a 20 de Junho e dias 9 a 11 de Julho, inclusive, (Sexta a Domingo), com o seguinte horário:

9h30 - 11h00 (pausa para chá)

11h15 - 13h00 (intervalo para almoço)

14h30 - 16h00 (pausa para chá)

16h15 – 18h (saída)

(este horário pode sofrer alterações conforme os grupos de trabalho)



Queiram visitar a página http://www.doulasdeportugal.org/pt/training

e a página http://www.doulasdeportugal.org/pt/certification para saber mais detalhes sobre a formação e a certificação de doulas, incluindo os tópicos abordados e a continuação da certificação pela Associação Doulas de Portugal.



A inscrição deverá ser feita para este mesmo endereço de correio electrónico, enviando a ficha em anexo para este endereço de e-mail ou por correio normal para a morada apresentada na ficha.



O local será na Quinta da Enxara a 17 minutos de Lisboa, http://www.enxara.com/eaqui.html



Investimento:

610 euros para sócios da associação, que incluem a formação de 6 dias, certificado de presença, cd com material informativo, 4 noites na Quinta da Enxara no dormitório, e 5 refeições por dia, 3 principais e dois lanches, nas pausas intercalares (alimentação de orientação macrobiótica).

Para não sócios o investimento é de 660 euros.

Este investimento pode ser repartido em duas ou três parcelas conforme a vossa necessidade.

Esta é a única formação do ano e apenas retomaremos a formação no final de 2011.

As formadoras serão Luísa Condeço e Ana Raposeira. http://www.doulasdeportugal.org/pt/about



O pagamento deverá ser efectuado até dia 30 de Maio na totalidade, (cheques à ordem de Associação Doulas de Portugal, ou transferência bancária para o NIB 00350 729 000 17114 330 38 - Caixa Geral de Depósitos - com envio do respectivo recibo) para:

Doulasdeportugal@doulasdeportugal.org

ou

Luísa Condeço

Quinta do Cozinheiro, Espinheiro

7005-839 Évora

Qualquer esclarecimento adicional contactar 967624505 (Luísa Condeço).

Petição que defende a redução do número de alunos por turma

Estou a aplaudir de pé...


"No dia 29 de Abril foi apresentada pelo Movimento Escola Pública (MEP) uma petição que defende a redução do número de alunos por turma. A uma média de mais de mil assinaturas por dia, este movimento de cidadãos conseguiu assim, em apenas três dias, ultrapassar as quatro mil assinaturas, número necessário para levar o assunto a discussão na Assembleia da República.

A iniciativa baseia-se na convicção de que a redução do número de alunos por turma contribuirá para combater o insucesso escolar e prevenir a indisciplina. «É uma medida muito importante que contribui para combater o insucesso escolar e prevenir fenómenos de indisciplina. Um professor com uma turma de 28 alunos tem muito menos capacidade para acompanhar todos os estudantes», afirmou à agência Lusa Miguel Reis, do MEP.

É principalmente nas zonas periféricas dos grandes centros urbanos, segundo o MEP, que as turmas atingem perto de 30 alunos. Essa situação enfraquece a relação pedagógica e abre caminho à naturalização do insucesso e à sensação de impotência profissional. São muitos os professores que têm a seu cargo mais de 150 alunos, tornando muito difícil o acompanhamento, a dedicação e o investimento desejáveis.

«Há casos de professores com sete turmas e com mais de 200 alunos. É impossível acompanhar a realidade. Uma coisa é saber o nome dos alunos, outra coisa é identificar as dificuldades de cada um», alertou Miguel Reis.

Limites propostos: 19 alunos no 1º ciclo e 22 nos anos seguintes
Na petição, defende-se que as turmas de jardim de infância e 1º Ciclo não tenham mais de 19 alunos por professor, ou 15 no caso de haver no grupo crianças com necessidades educativas especiais.

Entre o 5º e o 12º ano, os subscritores propõem que o número de alunos por turma não ultrapasse os 22, ou os 18 no caso especial atrás referido.

Importante também, para o MEP, é que cada professor não tenha a seu cargo mais de cinco turmas por ano lectivo, não excedendo os 110 alunos.

A lei estabelece que o número de alunos nas turmas do 2.º e 3.º ciclos e secundário varie entre os 24 e os 28 alunos e que no 1.º ciclo o número máximo seja 24.

O MEP sublinha ainda que a petição defende a redução do número máximo de alunos por turma e não necessariamente a redução do número médio de alunos por turma. Ou seja, pretende-se sobretudo acabar com as turmas demasiado grandes, de 28 alunos, que a lei actualmente permite.

Para mais informações ou para assinar a petição vá a www.movimentoescolapublica.blogspot.com "

Fonte: IOL Mãe
2010/05/03

Sexualidade e Maternidade recente

Sexualidad y maternidad reciente

Sabemos que el cuerpo tarda en reacomodarse después del embarazo y el parto...pero suponemos que pronto todo volverá a “ser como antes”. La mayor sorpresa irrumpe cuando el deseo sexual no aparece como estábamos acostumbradas. Nos sentimos culpables, sobre todo cuando el obstetra nos da el “permiso” para reanudar las relaciones sexuales para alegría del varón que con cara de satisfacción nos guiña el ojo susurrándonos al oído: “ya no tenés excusas”.

Pero el cuerpo no responde. La libido está desplazada hacia los pechos donde se desarrolla la actividad sexual constante, tanto de día como de noche. El agotamiento es total. Las sensaciones afectivas y corporales se tornan muy sensibles y la piel parece un fino cristal que necesita ser tocado con extrema delicadeza. El tiempo se prolonga, cualquier ruido es demasiado agobiante y nos fusionamos en las sensaciones del bebé, es decir, en la vivencia de nadar en un océano inmenso y desconocido.

Tenemos la decisión intelectual de responder a las demandas lógicas del varón, de satisfacerlo y de reencontrarlo. Pero no funciona, a menos que nos desconectemos de las sensaciones íntimas y verdaderas ( para lo cual muchas de nosotras estamos bien entrenadas). Normalmente estamos tan poco conectadas con nuestra sexualidad profunda y femenina, que navegamos fácilmente en el deseo del otro, en parte con el afán de complacer y también para ser querida. Así nos alejamos de nuestra esencia y así nos acostumbramos a sentir según los parámetros de otro cuerpo, de otro género. Nos desorientamos ante el desconocimiento de nuestras propias reglas regidas por una feminidad que pasa desapercibida en la profundidad de nuestro ser esencial. Es esa esencia del alma femenina que explota con la aparición del hijo y sobre todo con el vínculo fusional que se establece entre el bebé y la mujer florecida.

A qué nos obliga la indudable presencia del niño?. A que ambos, varón y mujer, nos conectemos con la parte femenina de nuestra esencia y de nuestra sexualidad, que es sutil, lenta, sensible, hecha de caricias y abrazos. Es una sexualidad que no necesita penetración ni despliegue corporal; al contrario, prefiere tacto, oído, olfato, tiempo, palabras dulces, encuentro, música, risa, masajes y besos.
En esa tonalidad no hay riesgo, porque no lastima el alma femenina fusionada. No hay propósitos, incluso a veces no hay orgasmos, ya que lo que importa es el encuentro amoroso y humano. Hay comprensión y acompañamiento sobre la realidad física y emocional por la que atraviesa fundamentalmente la mujer con un niño en brazos. En este sentido es importante percibir que el niño está siempre en brazos de su madre, aunque materialmente esté durmiendo en su cuna, es decir que participa emocionalmente en el encuentro amoroso entre sus padres. Por eso es indispensable que sea suave, susurrante y acogedor.

La aparición del hijo nos da la oportunidad de registrar y desarrollar por primera vez las modalidades femeninas que tanto hombres como mujeres conservamos como parte de nuestros funcionamientos sociales, afectivos y por supuesto sexuales. Dicho de otro modo: sin objetivos, sin obligación de llegar al orgasmo, sin demostración de destrezas físicas... simplemente podemos descubrir esas otras “maneras femeninas” que enriquecerán nuestra vida sexual futura, porque integramos aspectos que desconocíamos de nosotros mismos.

Todas las mujeres deseamos abrazos prolongados, besos apasionados, masajes en la espalda, conversaciones, miradas, calor y disponibilidad del varón. Pero el malentendido que genera cualquier acercamiento físico que pueda ser interpretado como invitación al acto sexual con penetración obligatoria, induce a la mujer a distanciarse de antemano para protegerse y a rechazar cualquier gesto cariñoso, ahondando el desconcierto del varón ante el aparente desamor.

Por eso es imprescindible que feminicemos la sexualidad, varones y mujeres, durante el período de la fusión emocional entre la madre y el niño, es decir alrededor de los dos primeros años. Esto nos permite gozar, y al mismo tiempo explorar capacidades de comunicación y afecto que en otras circunstancias no hubiéramos desarrollado. El sexo puede ser mucho más pleno, más tierno y completo si nos damos cuenta que llegó la hora de descubrir el universo femenino, la redondez de los cuerpos y la sensibilidad pura.
Acariciémonos hasta morir! Permitámonos que los coitos sean muchísimo más elevados que las meras penetraciones vaginales que logran el título de “relaciones sexuales completas”!, como si el goce se limitara a tan esquemáticas prácticas.

Creo que hay una lucha cultural entre lo que todos creemos que es correcto y lo que nos pasa. A las mujeres nos pasa que no podemos hacer el amor como antes, y a los varones les pasa que se enojan, se angustian y se alejan. En lugar de estar ambos involucrados en esto que nos pasa como tríada (bebé incluido).


Por otra parte, quizás algunas mujeres reconozcamos por primera vez el calor de la sexualidad femenina, que además de la excitación corporal incluye una intensa conciencia sensorial. A veces desconocemos los ritmos naturalmente femeninos y nos esforzamos por pertenecer a una modernidad donde no se le presta atención a las sensaciones más íntimas. La sexualidad necesita de vez en cuando la visita de criaturas fantásticas, hadas y duendes que despierten con su varita mágica los deseos ardientes del alma de las mujeres para que el sexo derrame amor y fantasía.

En esas ocasiones tenemos la sospecha de que el sexo es sagrado y sensual: sucede cuando una brisa recorre el cuerpo físico, producida por un beso, una palabra amorosa, un chiste, una mirada llena de deseo. En esos precisos momentos nos estremecemos al sentirnos amadas y rejuvenecemos en pocos segundos en un auténtico estallido de vida y pasión.


Laura Gutman

Tertúlia sobre as Rotinas e Protocolos no Parto

No próximo sábado dia 15 de Maio, vou moderar um encontro-tertúlia sobre as Rotinas e Protocolos no Parto.

Programa:
10h- Apresentação
10h20m - Visionamento do filme "The business of being born"
11h20m - Pausa para chá
11h30m - As evidencias cientificas e a importância do plano de parto.
12h - Debate

Dirigido a grávidas, casais grávidos e todos os que gostem e queiram saber mais sobre o tema.

Contribuição: 10 euros / família
Local: Sintra - Sª João das Lampas

Mais informações: catarinapardal@sapo.pt

PARTO NA ÁGUA

Resposta da Drª Melania á revista Brasileira Guia do Bebé
http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_na_agua1.htm


Muito tem se debatido sobre o parto na água: é seguro? Quais as vantagens? Há maior risco de infecção? Quais os riscos para o bebê? Existem contra-indicaçõ es? O fato é que cada vez essa modalidade de parto tem se tornado disponível em diversas maternidades e pode representar também uma opção para os partos domiciliares (1).

A imersão em água durante o trabalho de parto tem sido referendada como um método útil para o alívio da dor do parto. Uma revisão sistemática disponível na Biblioteca Cochrane avalia a imersão em água durante o primeiro e o segundo estágios do parto (dilatação e expulsão, respectivamente) (2). Foram incluídos 11 ensaios clínicos randomizados (ECR) , dois dos quais avaliaram a imersão em água durante o período expulsivo. Nos ECR avaliando a imersão em água durante a fase de dilatação, observou-se significativa redução da dor e decréscimo da necessidade de analgesia farmacológica (peridural ou combinada). Os autores sugerem que a imersão em água durante o primeiro estágio do parto pode ser recomendada para parturientes de baixo-risco (2).


Nos dois ensaios clínicos avaliando o segundo estágio, ou seja, o parto assistido na água, não houve aumento do risco de desfechos maternos e neonatais adversos e verificou-se aumento da satisfação materna (3,4). No entanto, devido ao pequeno número de casos (240) e ao fato de várias mulheres randomizadas para ter parto na água na verdade pariram fora da água, não foi possível, as informações foram limitadas e os autores da revisão sistemática comentam que as evidências são insuficientes para recomendar ou contra-indicar o parto na água. Um outro ensaio clínico randomizado foi publicado depois desta revisão sistemática (5) e os seus resultados devem em breve ser incorporados, podendo gerar novas conclusões: neste estudo, verificou-se, além da redução da necessidade de analgésicos, menor duração do parto e redução do risco de cesárea no grupo que teve o parto na água.


Tendo em vista a escassez de ensaios clínicos randomizados (evidência nível I), e considerando que pode ser de fato difícil randomizar as mulheres para essa modalidade de parto, uma revisão sobre vantagens e desvantagens do parto na água deve se estender aos estudos observacionais, embora esses representem uma evidência de qualidade mais baixa (nível II) (6).


Alguns relatos de caso (7,8) sugerem efeitos prejudiciais para o recém-nascido, relacionando maior risco de desconforto respiratório no período neonatal. Entretanto, relatos de caso constituem um nível de evidência muito pobre (nível III ou IV), porquanto uma relação causal não pode ser estabelecida. Assim, estudos observacionais incluindo grande número de casos e comparando partos na água e fora da água devem ser privilegiados.


Um grande estudo publicado em 2004 comparou 3.617 partos na água e 5.901 controles (9). O parto na água se associou a redução das lacerações perineais, menor perda sanguínea e menor necessidade de analgesia de parto. Não houve diferença na taxa de infecção materna e neonatal. Outros estudos publicados nos anos subsequentes confirmaram esses achados, sugerindo que o parto na água representa uma alternativa valiosa e promissora ao parto fora da água (10, 11, 12, 13). O estudo mais recente foi publicado em 2007 e demonstrou ainda que a imersão em água se associou com menor duração tanto da fase de dilatação como da fase de expulsão do parto, sem aumento do risco de infecção materna e neonatal (14). Todos esses estudos destacam que critérios rigorosos de seleção foram observados e que essas conclusões só podem ser extrapoladas para parturientes de baixo-risco.


Uma preocupação constante de vários leigos e mesmo de alguns profissionais é o risco de aspiração de água, traduzido pelo receio de que "o bebê se afogue". Devemos, porém, lembrar, que o bebê saudável só "respira" efetivamente quando sai da água. Imediatamente depois do nascimento em água morna (que inibe a respiração), o bebê se mantém como dentro do útero, quando estava imerso em líquido amniótico: a "respiração" não está estabelecida e as trocas gasosas seguem se efetuando através do cordão umbilical. Mantém-se intacto o reflexo de mergulho, de forma que mesmo uma ou duas gotas de água na laringe são suficientes para desencadear esta resposta, inibindo a inalação de líquido (15).


O risco de aspiração ocorre para os bebês deprimidos (com hipoxia grave), que podem até aspirar o próprio líquido amniótico e, por não terem um bom clearance pulmonar, não "clareiam" o líquido aspirado (16). Deve-se concluir, portanto, que o parto na água não é uma boa opção quando existe o risco de sofrimento fetal e deve ser contra-indicado na presença de padrões anômalos de frequência cardíaca fetal (10-14, 17). Salienta-se que a monitorização da frequência cardíaca fetal é importante tanto para partos na água como fora da água, e seu rigor durante o trabalho de parto deve ser observado (17), de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) (18).


O American College of Obstetricians and Gynecology (ACOG) não tem posição oficial sobre o parto na água, e no Brasil a Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) também não se manifestou sobre o tema. Entretanto, na Inglaterra, tanto o Royal College of Obstetricians and Gynaecologists como o Royal College of Midwives explicitamente apóiam a imersão de água durante o trabalho de parto e o nascimento, tendo publicado uma diretriz específica sobre o assunto (17).


Em suma, respondendo aos questionamentos no início deste artigo, podemos concluir que o parto na água representa uma opção segura para parturientes de baixo-risco que assim o desejem, devendo-se respeitar a autonomia feminina com respeito à decisão do local de parto. Existem algumas vantagens, como redução da necessidade de analgesia, redução de episiotomia e lacerações espontâneas, menor duração do primeiro e do segundo estágio do parto e maior satisfação materna. Não foi documentado maior risco de infecção materna ou neonatal. O risco de aspiração só existe para bebês deprimidos ou acidóticos, de forma que a ausculta fetal é essencial para monitorização do trabalho de parto. Gestações de alto-risco e presença de padrões anômalos de frequência cardíaca fetal representam contra-indicaçõ es para o parto na água.


Dentro de uma filosofia de respeito à autonomia materna, as mulheres devem ser informadas sobre as evidências disponíveis acerca do parto na água, devendo fazer uma escolha livre e esclarecida. Possíveis riscos e contra-indicaçõ es devem ser discutidos e, como em qualquer procedimento durante a assistência ao parto, deve-se obter a assinatura do termo de consentimento. Fundamental ainda é que o parto na água deve ser assistido por profissionais habilitados com experiência nessa modalidade (17).

Vídeo de parto na água assistido por nossa equipe e disponível no Youtube:
http://www.youtube.com/watch?v=3YBHDbx5kEM


REFERÊNCIAS

1. Kitzinger S. Letter from Europe: water birth: just a fad? Birth 2009; 36 :258-60. http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext122592330/PDFSTART
2. Cluett ER, Burns E. Immersion in water in labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. DOI: 10.1002/14651858. CD000111. pub3. http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD000111/frame.html
3. Nikodem C, Hofmeyr GJ, Nolte AGW, de Jager M. The effects of water on birth: a randomized controlled trial. Proceedings of the 14th Conference on Priorities in Perinatal Care in South Africa; 1995 March 7-10; South Africa. 1995:163-6.
4. Woodward J, Kelly SM. A pilot study for a randomised controlled trial of waterbirth versus land birth. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology 2004; 111: 537-45.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext118813598/PDFSTART
5. Chaichian S, Akhlaghi A, Rousta F, Safavi M. Experience of water birth delivery in Iran. Arch Iran Med 2009; 12: 468-71.
http://www.ams.ac.irAIM/NEWPUB/09/12/5/007.pdf
6. Oxford Centre for Evidence-based Medicine - Levels of Evidence (March 2009). http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025
7. Batton DG, Blackmon LR, Adamkin DH, Bell EF, Denson SE, Engle WA, Martin GI, Stark AR, Barrington KJ, Raju TN, Riley L, Tomashek KM, Wallman C, Couto J; Committee on Fetus and Newborn, 2004-2005. Underwater births. Pediatrics 2005; 115: 1413-4. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15867054
8. Mammas IN, Thiagarajan P. Water aspiration syndrome at birth - report of two cases. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 365-7. http://informahealthcare.com/doi/pdf/10.1080/14767050802556067
9. Geissbuehler V, Stein S, Eberhard J. Waterbirths compared with landbirths: an observational study of nine years. J Perinat Med 2004; 32: 308-14. http://www.reference-global.com/doi/pdfplus/10.1515/JPM.2004.057
10. Eberhard J, Stein S, Geissbuehler V. Experience of pain and analgesia with water and land births. J Psychosom Obstet Gynaecol 2005; 26: 127-33. https://commerce.metapress.com/content/16441n2545k90228/resource-secured/?target=fulltext.pdf&sid=zb3zrqbulif0nhrroekunt55&sh=www.springerlink.com
11. Thoeni A, Zech N, Moroder L, Ploner F. Review of 1600 water births. Does water birth increase the risk of neonatal infection? J Matern Fetal Neonatal Med 2005; 17:357-61. http://informahealthcare.com/doi/pdf/10.1080/14767050500140388
12. Thöni A., Zech N., Moroder L. Water birth and neonatal infections. Experience with 1575 deliveries in water. Minerva Ginecol 2005; 57: 199-206. http://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-ginecologica/article.php?cod=R09Y2005N02A0199&acquista=1
13. Thöni A, Zech N, Ploner F. Gebären im Wasser: Erfahrung nach 1825 Wassergeburten. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 2007; 47: 76-80. http://content.karger.com/
ProdukteDB/ produkte.asp?Aktion= ShowPDF&ArtikelN r=000100336& Ausgabe=232906& ProduktNr= 224165&filename= 000100336. pdf
14. Zanetti-Daellenbach RA, Tschudin S, Zhong XY, Holzgreve W, Lapaire O, Hösli I. Maternal and neonatal infections and obstetrical outcome in water birth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 134: 37-43. http://www.ejog.org/article/S0301-2115%2806%2900514-8/pdf
15. Burns E, Kitzinger S. Midwifery Guidelines for the use of water in Labour. Oxford Brookes University, 2nd ed. 2005. http://www.sheilakitzinger.com/WaterBirth.htm#Midwifery20Guidelines
16. Hermansen CL, Lorah KN. Respiratory distress in the newborn. Am Fam Physician 2007; 76: 987-94. http://www.aafporg/afp/2007/1001/p987.html
17. http://www.rcog.org.uk/files/rcog-corp/uploaded-files/JointStatmentBirthInWater2006.pdf
18. World Health Organization. IMPAC Integrated Management of Pregnancy and Childbirth. Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors. Geneva. WHO, 2000. http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/archived_publications/mcpc.pdf