Massagem para evitar episiotomia

Será possível evitar uma episiotomia? 
Não estou a falar em planos de parto, ou algo que um médico ou enfermeiro pode fazer ( ou não fazer) por nós.
Há muita coisa que podemos fazer por nós mesmas! 

A massagem no períneo na gravidez pode prevenir a necessidade da episiotomia e na diminuição das lacerações que a mulher pode ter durante o parto.

 
Esta massagem é usada para ajudar no alongamento/flexibilidade e preparar a pele do períneo para o parto. 
Esta massagem não vai apenas preparar o tecido muscular do  corpo, mas vai também permitir que a mulher grávida conheça e aprenda as sensações do parto e como controlar estes poderosos músculos. Este conhecimento é um bom auxílio e uma excelente preparação para o parto.

O sentir esta região do corpo vai  ajudar a manter-se relaxada e a relaxar o períneo no parto.

INSTRUÇÕES: 

- Encontre um lugar onde possa estar sozinha (ou com seu parceiro) ininterruptamente. 
- Tente ver seu períneo com ajuda de um espelho. Toque, sinta o períneo.
- Pode usar compressas com toalhas mornas no períneo (10 minutos) ou usar um banho morno (de banheira, assento, ou chuveiro, em último caso), caso precise de relaxar. 
- Lave as mãos e peça ao seu companheiro para fazê-lo, caso ele vá ajudar nas massagens. 
- Lubrifique os dedos polegares e o períneo. Pode usar muitos tipos de lubrificantes como óleo de coco por exemplo mas qualquer óleo vegetal puro é aconselhável.
- Coloque os polegares  dentro da vagina, empurre-os para baixo e pressione para os lados. É normal sentir um leve estiramento, formigueiro , ou um leve ardor, mas nada que seja doloroso. Mantenha esse movimento por 2 minutos ou até que região fique levemente adormecida. 
- Se tem episiotomia ou lacerações prévias, esteja certa de prestar especial atenção ao tecido de cicatrização que, geralmente, não é tão estendível e onde a massagem deve ser feita mais intensamente, com cuidado. 
- Faça a massagem por dentro, e á volta da região mais externa da vagina, e na vulva com o cuidado de manter sempre a lubrificação. 
- Use os polegares para puxar um pouco os tecidos, forçando-os a abrirem-se, imagine como seria se a cabeça do bebé estivesse a fazer esse movimento na hora do parto. 
- Se o seu parceiro fizer a massagem, pode ser muito útil que use os polegares, mas não deixe de guiá-lo com suas sensações para que ele saiba qual a pressão que deve utilizar. Nesta massagem, quando está a ser feita pelas primeiras vezes, é comum que seja possível usar somente um dedo, até que a musculatura seja trabalhada e possa ser estendida. 

ATENÇÃO: 
1. Evite mexer,ou abrir, o orifício da uretra para evitar infecções urinárias. 
2. Não faça massagens no períneo se tiver lesões ativas de herpes (isso pode causar o aumento da área das lesões). 
3. Pode começar essas massagens na 34a semana de gravidez. Se já passou da 34a semana e ainda não começou, não desista! A massagem pode trazer-lhe benefícios na mesma! 
Pode de fazê-la pelo menos uma vez por dia. 
4. Lembre-se que a massagem sozinha não vai proteger seu períneo, escolher uma posição vertical para parir (de cócoras, de joelhos, sentada etc.) favorece a distribuição de pressão no períneo. Se escolher parir deitada de lado, isso também reduz muito a pressão no períneo. Deitada de costas, totalmente na horizontal, é a posição para parir em que há mais probabilidades de se provocar lacerações e necessidade de episiotomia.